PŘEDÁNÍ ZAŘÍZENÍ DO SERVISU QT TECHNIK SPOL. S R.O.

ZÁKAZNÍK:* ……………………………………………………………………………………………………………………….

KONTAKNÍ OSOBA:* ……………………………………………………..

TEL.:* ……………………………………………………..

EMAIL:* ……………………………………………………..

NÁZEV ZAŘÍZENÍ:* ………………………………………………………………………………………………………………………

ČÍSLO ZBOŽÍ: ……………………………………………………..

ČÍSLO ZBOŽÍ: ……………………………………………………..

POPIS ZÁVADY:* ………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

PŘÍSLUŠENSTVÍ: ………………………………………………………………………………………………………………………

DATUM ZAKOUPENÍ: ** ……………………………………………………..

FAKTURA ČÍSLO:** ……………………………………………………..

POZNÁMKA: ………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

DATUM: ……………………………………………………..

PODPIS: ……………………………………………………..

* TAKTO OZNAČENÁ POLE JSOU POVINNÁ

**UVEĎTE U ZÁRUČNÍCH OPRAV

Kontaktní údaje:

QT Technik spol. s r.o. Těšínská 2088/179 Ostrava - Slezská Ostrava 710 00

email: opravy@qt.cz

mobil: 778 062 693